Karşılaştırmalar

PCOS diyeti ile insülin direnci diyeti aynı mı?

PCOS diyeti ile insülin direnci diyeti büyük ölçüde örtüşür, çünkü PCOS'lu kadınların çoğunda insülin direnci vardır. Ancak PCOS'ta beslenme yalnız kan şekerine bakmaz; adet düzeni, androjen belirtileri, gebelik planı ve ruh hâli de hesaba katılır. Kilosu normal PCOS'lu kadınlar için de ayrı bir yaklaşım gerekir.

Son güncelleme:

İki düzen yan yana

İnsülin direnci PCOS'un bir parçasıdır, ama PCOS insülin direncinden ibaret sayılmaz. Bu fark beslenme planına da yansır.

ÖlçütPCOS'ta beslenmeGenel insülin direnci diyeti
OdakAdet düzeni, androjen belirtileri, kan şekeri, gebelik planı ve ruh hâliKan şekeri ve insülin
Ortak ilkeKarbonhidratın türü, protein ve sebze, düzenli hareketAynı
Kilosu normal olanlarKilo kaybı hedeflenmez; öğün düzeni ve protein öne çıkarGenellikle kilo kaybı merkezde
Gebelik planıFolat, D vitamini ve gebelik öncesi hazırlık planın parçasıGenellikle ele alınmaz
Ruh sağlığı ve yeme davranışıKılavuz taramayı ve kilo damgasından kaçınmayı önerirDaha az vurgulanır
Takip ölçütleriBel çevresi, adet aralığı, belirtiler ve tahlillerAçlık şekeri, insülin, HOMA-IR

PCOS'ta insülin direncinin yumurtalıklarda androjen üretimini artırdığı ve SHBG'yi düşürdüğü bilinir. Bu yüzden insülin direncini azaltan beslenme PCOS belirtilerini de etkileyebilir, ama tek başına yeterli olmayabilir.

İnternette dolaşan insülin direnci listeleri çoğunlukla diyabet ya da prediyabet için hazırlanır. Bu listeler PCOS'lu bir kadının adet düzeni, tüylenme, akne ya da gebelik planı gibi sorunlarını hesaba katmaz. Bazıları da çok kısıtlayıcıdır ve kılavuzun kaçınılmasını önerdiği diyet tipine uyar.

Kime hangisi uygun olabilir?

  • PCOS tanınız varsa ve insülin direnci saptandıysa iki yaklaşımın ortak ilkeleri temel alınır; üzerine adet düzeni ve belirtilerinize yönelik ayarlar eklenir.
  • PCOS tanınız var ama insülin direnci saptanmadıysa yine de kan şekerini dalgalandırmayan bir sofra yararlıdır; ancak odak belirtilerinize göre kurulur.
  • Kilonuz normalse genel insülin direnci listelerindeki enerji kısıtlaması size uygun olmayabilir.
  • Gebelik planlıyorsanız beslenme gebelik öncesi hazırlığı da kapsar.
  • Diyabet ya da gebelik diyabeti tanınız varsa plan hekiminizle birlikte, tedavinize göre kurulur.

Ortak ilkeler

İki yaklaşımda da her öğünde protein ve sebze bulunur, beyaz un ve şeker azaltılır, tahıl tam tahıllı seçilir. Mercimek çorbası, zeytinyağlı fasulye, bulgur pilavı ve cacıktan oluşan bir öğle tabağı iki çerçeveye de uyar. Fark, PCOS'ta bu tabağın kişinin belirtilerine ve hedeflerine göre ayarlanmasıdır.

PCOS'ta insülin direncinin ayrıntısı PCOS ve insülin direnci sayfasında anlatılır. HOMA-IR sonucunun nasıl okunduğu PCOS'ta HOMA-IR yüksekse yazısında, ortak beslenme ilkeleri PCOS'ta düşük glisemik beslenme sayfasında yer alır.

Metformin kullanırken öğün düzeni için metformin kullanırken beslenme yazısına bakabilirsiniz.

Hangi durumda ikisi de önerilmez?

Bazı durumlarda iki hazır yaklaşım da kişinin ihtiyacını karşılamaz. Aktif yeme bozukluğunda kan şekeri hedefleri ikinci plana geçer; öncelik psikolojik destek ve düzenli beslenmedir. Ergenlerde büyümeyi destekleyen bir düzen gerekir.

Karaciğer yağlanması, böbrek hastalığı ya da tiroit hastalığı gibi eşlik eden durumlar da planı değiştirir. Bu durumda beslenme hekimin tedavisiyle uyumlu olarak kişiye göre hazırlanır.

İnsülin direnci saptanmamış ve kilosu normal olan PCOS'lu kadınlarda genel insülin direnci listeleri gereksiz kısıtlama yaratabilir. Bu kadınlarda öğün düzeni ve dengeli bir sofra yeterli olabilir.

Metformin gibi ilaç kullanan kadınlarda beslenme planı ilacın etkisiyle birlikte düşünülür. İlaç başlamak ya da bırakmak hekim kararıdır; beslenme bu tedaviye eşlik eder ve mide-bağırsak yakınmalarını hafifletecek öğün düzeni de planın parçasıdır.

Kaynaklar

  1. Diamanti-Kandarakis E, Dunaif A. İnsülin direnci ve PCOS. Endocr Rev 2012 — PCOS'ta insülin direnci ve androjen ilişkisi
  2. Teede HJ ve ark. 2023 Uluslararası Kanıta Dayalı PCOS Kılavuzu önerileri. J Clin Endocrinol Metab 2023 — PCOS'ta beslenme, ruh sağlığı ve gebelik öncesi öneriler
  3. Shang Y ve ark. PCOS'ta diyetin insülin direncine etkisi. J Clin Endocrinol Metab 2020 — Diyetlerin PCOS'ta insülin direncine etkisi

Beslenme danışmanlığı

PCOS'ta beslenmenizi birlikte planlayalım mı?

Tahlilleriniz, öğün düzeniniz ve hedeflerinize göre size uyan bir plan kurmak için yazabilir ya da arayabilirsiniz. İlaç ve tanı kararları hekiminizindir.